中暑也是职业病

　　“平均每天有3例中暑患者入院诊治，入夏以来，气温逐渐升高，高温中暑已成为无法忽视的问题。”7月11日，武汉市职业病防治院公共卫生科科长黄忠科蹙着眉头，忧心地说，截止到7月15日，武汉市已有208起中暑案例，其中轻症141例、重症67例；7月份以来，共报告119例，其中轻症80例、重症39例。

　　中暑也可能会致命，但在实际工作、生活中，很多人不以为然。

　　一幕幕本可以避免的悲剧，让黄忠科痛心不已。2016年8月，在武汉某注塑厂从事后勤搬运作业的陈先生，在中午下班途中晕倒，被紧急送往医院，体温达41.3℃，经抢救无效死亡，后经武汉市职业病防治院诊断，被鉴定为职业性中暑；在武汉某香料公司从事分装香料作业的李女士，上班期间突然出现全身不适，胸闷、头昏，被送往武汉市东西湖区人民医院抢救，后经武汉市职业病防治院诊断，被鉴定为职业性重症中暑。

　　根据《职业病分类和目录》，我国已将中暑列入国家法定职业病目录。“在高温环境下作业，极易引起职业性中暑。”省安监局相关人员介绍。

　　职业性中暑有“硬杠杠”

　　“并非所有的中暑都是职业病。”武汉市职业病防治院向婷婷医师表示，职业性中暑的诊断依据有两点：第一、需要考虑高温作业人员的职业史，即高温作业人员的工作环境以及工作时的气象条件等；第二、需要考察高温作业人员的主要临床表现，即是否出现体温升高、头晕、恶心等症状。

　　据悉，生产场所每小时散热量大于20kcal/㎡；或工作地点气温在寒冷和一般地区超过32℃、炎热地区超过35℃；或热辐射强度超过1cal/c㎡或气温在30℃以上，相对湿度超过80%以上的作业，都称为高温作业环境。高温作业是指有高气温、或有强烈的热辐射、或伴有高温高湿相结合的异常气象条件、湿球黑球温度指数（WBGT指数）超过国家规定限值的作业。在高温环境下工作的作业人员，因热作用而发生的急性病，被统称为职业性中暑。

　　根据职业性中暑的临床表现，中暑性疾病可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重症中暑又分为三种类型：热射病、热痉挛、热衰竭。

　　热射病是指在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，导致体温急剧升高的状况，严重可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等；热痉挛多发生于大量出汗及口渴后，肌肉突然出现阵发性痉挛疼痛的状况；热衰竭常常发生于老年人及一时未能适应高温的人，主要症状为头晕、头痛、心慌、晕厥或神志模糊，此时的体温正常或稍微偏高。

　　昏昏沉沉是报警信号

　　高温中暑之前，一般会有先兆症状，如轻微头晕、头痛、耳鸣、眼花、口干、乏力、恶心等。

　　武汉市中心医院后湖院区急诊科主任艾芬介绍，中暑脱水是高温中暑显要的先兆症状。

　　在高温中，人体大量出汗，如不及时补水，就会出现脱水状况，血液浓稠、肾脏血流减少、导致肾脏损伤。此外，中暑后体内热量难以散发，集聚在脏器及肌肉组织，也会导致肾脏细胞受损。急性肾衰竭是一种突发性肾功能丧失，有的人只觉得自己昏昏沉沉，认为吃点药就没事，其实，从中暑那一刻开始，肾脏就已经受损。“急性肾衰竭如能早期诊断、治疗，肾功能可完全恢复，如果延误诊治，则可致死。”艾芬说，高温天如发现自己排尿次数明显减少、甚至出现“酱油尿”，同时腰部酸痛、心慌乏力、恶心呕吐等症状，就要当心是急性肾损伤。

　　在高温环境中停留两三个小时后，应少量多次地饮用含盐的饮料来降温补水。

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　　预防中暑有哪些招数

　　1、应注意补充水分，常饮用凉开水、酸梅汤、绿豆汤等；另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应准备含盐分的清凉饮料，不要等到口渴才喝，少量多次饮用；

　　2、多吃一些能预防中暑的食物，如西红柿、西瓜、苦瓜、土豆、香蕉等；

　　3、尽量避免在强烈阳光下特别是午后高温时段进行户外工作或活动，老、弱、病、幼人群要更加注意；

　　4、避免长时间在阳光下暴晒，尽量穿浅色或素色的服装，戴遮阳帽、打遮阳伞、涂抹防晒霜，随身携带仁丹、十滴水、藿香正气水、清凉油、风油精等防暑药物；

　　5、空调温度最好定在27℃至28℃，室内外温差不要超过8℃，温差太大也会导致中暑；

　　6、外出前不要吃太热的饭菜，以防身体升温；

　　7、合理安排作息时间，避免过度劳累，创造一个合理、舒适、凉爽的休息环境，增加午睡等。、

　　中暑后怎样急救

　　移：将病人移至阴凉通风处，解开衣裤，以利呼吸、散热；

　　饮：饮用含盐分的清凉饮料；

　　抹：在中暑者的颈部、耳部涂抹清凉油、风油精；

　　敷：用冰块降温，或用冰袋敷头部、腋下和腹股沟等；

　　送：最好用空调车转送医院。